林草健康产业智库专家咨询委员会专家申报表

姓名

性别

（2寸免冠照片）

民族

出生年月

政治面貌

学历

工作单位

行政职务

技术职称

办公电话

手机/微信

传真

E-mail

身份证号码

邮政编码

通信地址

业务专长

从事细分

产业

□林下中医药及中药材等相关健康产业□健康食品（生态饮品、果品）□草原畜牧及乳奶制品□冻干果品及干鲜果品□木本油料□功能产品(杜仲、沙棘、元宝枫、银杏、红豆杉等)□健康家居(包括地板、人造板、木门等木竹制品、家居装饰)□森林旅游康养（园林休憩）□其他______

申报职务

(  )委员        (  )副主任

工作简历

（可另附页）　

主要兼职

（可另附页）

推荐单位

意见

                              （公    章）
                               年      月       日